6月9日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合正式發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細(xì)則》)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的靴子正式落地施行。

　　《細(xì)則》以促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療健康發(fā)展為總體目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)要依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下一體化管理，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，保障互聯(lián)網(wǎng)診療全流程的服務(wù)質(zhì)量與安全。

　　新規(guī)出臺(tái)后，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為這將進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)回歸醫(yī)療本質(zhì)，朝醫(yī)療深水區(qū)邁進(jìn)。這對(duì)于那些以醫(yī)生資源為核心，擁有線上線下醫(yī)療服務(wù)能力的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，是重大利好消息，也預(yù)示著行業(yè)將以“嚴(yán)肅醫(yī)療”為核心展開(kāi)新一輪高質(zhì)量的發(fā)展角逐。

　　杜絕亂象，回歸醫(yī)療本質(zhì)

　　在去年的監(jiān)管細(xì)則征求意見(jiàn)稿基礎(chǔ)上，此次《細(xì)則》對(duì)行業(yè)中存在的一些亂象做出了更加細(xì)致的監(jiān)管規(guī)定�！都�(xì)則》要求醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)；同時(shí)要加強(qiáng)藥品管理，處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在處方開(kāi)具前，向患者提供藥品。

　　這一規(guī)定將有效遏制那些非執(zhí)業(yè)醫(yī)生、AI等在線上平臺(tái)開(kāi)展接診、出具處方等醫(yī)療行為，而對(duì)于那些堅(jiān)持合規(guī)經(jīng)營(yíng)、注重積累醫(yī)生資源的平臺(tái)則傳遞出保護(hù)和促進(jìn)發(fā)展的積極信號(hào)。

　　醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這對(duì)于推動(dòng)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，互聯(lián)網(wǎng)診療回到嚴(yán)肅醫(yī)療的本質(zhì)定位，以醫(yī)生為核心資源，邁向醫(yī)療深水區(qū)，在為患者提供專(zhuān)業(yè)、有效的醫(yī)療服務(wù)方面能夠進(jìn)一步發(fā)揮扎實(shí)作用。

　　線上線下同頻，探索深層次醫(yī)療服務(wù)

　　此次《細(xì)則》還指出，要對(duì)接省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)，開(kāi)展線上線下一體化監(jiān)管，同時(shí)還提及“當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時(shí)，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診�！�

　　這意味著線上診療平臺(tái)應(yīng)與線下醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)規(guī)范上保持同頻共振，不能只有互聯(lián)網(wǎng)思維，而缺少對(duì)醫(yī)院、醫(yī)療本質(zhì)的理解。在搭建好線上運(yùn)營(yíng)能力的同時(shí)，要深挖醫(yī)療能力，保證線上線下一體化，充分發(fā)揮好在線平臺(tái)作為院外補(bǔ)充這一定位的作用。

　　其實(shí)近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)在用戶(hù)對(duì)實(shí)質(zhì)醫(yī)療需求的驅(qū)動(dòng)下，朝醫(yī)療服務(wù)縱深化發(fā)展。從初期以網(wǎng)上掛號(hào)、輕問(wèn)診等外圍醫(yī)療服務(wù)為核心的1.0時(shí)代，到以復(fù)診續(xù)方、醫(yī)藥電商等淺層醫(yī)療服務(wù)為核心的2.0時(shí)代，目前已經(jīng)進(jìn)入以疾病管理等深層醫(yī)療服務(wù)為核心的3.0時(shí)代。比如以醫(yī)聯(lián)為代表的的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依托線下實(shí)體醫(yī)院，深入探索不同疾病病種，為患者提供疾病全周期的管理服務(wù)。而此次《細(xì)則》的發(fā)布，將從政策層面有力推動(dòng)行業(yè)參與者更多思考和挖掘醫(yī)療本質(zhì)，結(jié)合數(shù)字技術(shù)，提供真正能夠?qū)�患者治療結(jié)果做出積極改變的在線醫(yī)療服務(wù)。

　　融合醫(yī)療與技術(shù)，釋放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療動(dòng)能

　　《細(xì)則》中也提到對(duì)于電子病歷信息的管理，應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享，由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線上線下一體化質(zhì)控。這其實(shí)從側(cè)面強(qiáng)調(diào)了數(shù)字技術(shù)對(duì)于在線醫(yī)療服務(wù)的促進(jìn)作用，也相應(yīng)向業(yè)內(nèi)提出要求，要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的交叉學(xué)科特質(zhì)，從數(shù)字技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)雙方面展開(kāi)融合探索，提高醫(yī)生的線上執(zhí)業(yè)便利性、智能性、精準(zhǔn)性，用技術(shù)助力醫(yī)術(shù)，如此才能更好地釋放互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用。

　　對(duì)于如何融合技術(shù)與醫(yī)療，作為嚴(yán)肅醫(yī)療代表的醫(yī)聯(lián)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有一套自己的方法論。醫(yī)聯(lián)副總裁陳俊生曾在一次媒體訪談中對(duì)此做過(guò)解析：醫(yī)聯(lián)從技術(shù)、基建、服務(wù)三大方面入手：在技術(shù)方面，基于大數(shù)據(jù)、人工智能等為醫(yī)生開(kāi)發(fā)高效管理病人的工具，比如針對(duì)不同病種開(kāi)發(fā)SOP自動(dòng)化產(chǎn)品，更加精準(zhǔn)地處理患者的病情信息，提出診療決策建議；在基建方面，考慮到醫(yī)患診療過(guò)程中會(huì)遇到各種環(huán)節(jié)，因此醫(yī)聯(lián)布局了云藥房、云檢測(cè)、云影像、云營(yíng)養(yǎng)乃至云支付等云化能力，為醫(yī)生對(duì)病患進(jìn)行疾病全周期管理提供輔助支撐；在服務(wù)方面，醫(yī)聯(lián)配備了醫(yī)助和健康管理師，協(xié)助醫(yī)生共同為患者提供包括用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、生活方式干預(yù)等一系列診后院外管理。

　　總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷了十余年發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)終于迎來(lái)明確的發(fā)展前路，以醫(yī)療本質(zhì)為根基，充分發(fā)揮數(shù)字技術(shù)的創(chuàng)新能力。未來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將在國(guó)家政策的指引下，持續(xù)為人民群眾提供規(guī)范、專(zhuān)業(yè)、有效、可及的醫(yī)療服務(wù)。